医学模拟器 第770节

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不过，在这样的情况下，既懂骨科，又懂血管外科的周成，的确是最佳的人选。

看到周成接手，方景升当即就去了对侧做其他动脉的栓塞，周成则是把方景升刚刚做的这个动脉导管鞘留下。

方景升也没多问，就把导管鞘给留了下来。

周成当时就开始了操作位置，虽然他现在看不到腹部内血管的走向，只能够看到下肢的血管，但是就凭这个视野，他也能够把插入金属导管送到髂总动脉了，髂总动脉再逆流，穿过腹主动脉，就来到了腹腔干的位置。

这很冒险，完全没有视野可言，只能够靠手感！还有就是自身对解剖距离的把控。

这盲操的手感？

不太晦涩，但远不如做其他手术那么顺畅，总会有点别扭。

没有视野，周成就大抵感受着血管管腔的位置，然后疯狂试探，终于！

周成感受到了导管的远端到了腹腔干后，去到了某个方向。但是要控制导管到腹腔干，穿过第一支胃左动脉和第二支肝总动脉，来到脾动脉的位置！

这么专业的地方，那还是不容易的。

而且！

脾动脉除了到达脾门之外！

还有胃网膜下动脉与胃短动脉！

周成现在想要做的是，把脾动脉给先栓了，栓了脾动脉之后！

那么普外科的人做脾脏摘除或者缝合，都是有大量而充足的时间去准备了。

而没有了四肢动脉出血与脾破裂这些极为要命的要素之后，至少可以把生命窗口，从几分钟延长到几十分钟，有更长的时间去做应对！

这样的机会，稍纵即逝。

周成完全顾不得术后要怎么去解释的问题了，开挂一般地寻找着各种分支的痕迹。

终于，在某一刻后。

周成把导管的尖端送到了脾动脉的位置，而且是跨越过胃左动脉与肝总动脉！

一边准备放栓塞剂，一边对那边的方景升说：“方老师，我先把脾动脉给栓了啊？”

“啊？”方景升在对侧！

听了周成这话，吓得整个人一个激灵。

“你等等，你刚刚说什么？”

他还以为他么的自己耳朵出了毛病，刚周成好像是说他要把脾动脉栓塞了。

真的假的？

你说的是什么话？

他都反应了好一会儿，才把这个血管走向弄清楚。

你没有介入监控的情况下，都能做介入的手术的？？？？

你知道脾动脉在哪里？

方景升是真的有点儿吓到了！

如果是在有介入手术中的监控下，周成能够把导管或者导丝精准地送到什么脾动脉。

甚至脾动脉到脾门的分支动脉。

那方景升都能信，可现在呢？

周成竟然直接什么工具都不借助，只是依靠着导管。

就把导丝的尖端送去了脾动脉处！

这可信吗？这能信么？

但像现在这样的情况下，不信又能怎么办？

从股动脉把导丝送去脾动脉的距离，难道还有从股动脉到足背动脉的距离远么？

中间要遇到的动脉分叉口还都是比较大的！

最多就是腹腔干那里的分叉口比较小一点。

周成呢？那是能够越过比股动脉更细的下肢动脉做取栓术的神奇人物，他讲的话，你还能不信？

“急腹症的脾破裂之后，会有大量的腹腔出血，这是非常致命的。”

“如果提前把脾动脉介入栓塞了的话，可以减少出血量，为我们的抢救赢得很多时间。”周成这时候还以为方景升没听懂，所以这么解释了一句，避免过多纠纷。

方景升感觉自己又被侵犯到！

我是不理解基础的解剖走形和解剖学知识么？

他知道周成现在肯定是为了避免争吵，才说了这么一句比较基础性的解释的。

但是这话的伤害虽然不大，侮辱性极强！

脾破裂出血之后，把脾动脉栓塞了，就能够止血的道理。

莫说是医学生了，外行都知道，哪里漏就堵住哪里，衣服的话，哪里破了缝补哪里。

这是不变的道理啊！

我是在问你怎么能够找得到脾动脉，不是问你为什么要栓塞脾动脉。

脾动脉介入栓塞术，可比股动脉栓塞术常用得多，只是日常比较多用于巨大脾脏、脾功能亢进的一线治疗方法。

于正常人而言，脾即便是被完全切除了，也不会太影响生命的质量，为救命的情况下！

这时候把破裂的脾动脉给栓了，那自然是非常好的一件事。

方景升抬头看了看普外科的倪教授，然后又问周成：“脾动脉栓好了么？”

周成点了点头，说：“好了。我现在准备要做的是栓塞双侧上肢的肱动脉，肱动脉此处的出血点大且多，失血量与失血速度最多！”

“这样一来可最大程度地减少双上肢的动脉破裂导致的血液流失。”

“方教授，你继续你的。”

周成讲话平静得不当人！

从股动脉去栓塞肱动脉的出血。

搞得这好像是人人都会的基本操作似的！

基操务6，6必封号！

其实周成是真的在心平气和的讲话，主要是为了避免争吵，还避免与他人发生什么交锋与解释。

周成不希望再耽搁时间，只希望好好地把这台手术做好。

虽然陆乾州为什么会受伤，周成不清楚。

但这台手术，不管是谁，到了台上，就不能随便对付，这是一个医者的职业素养，同时，周成也在尽量地控制住自己的情绪。

……

约莫是十几分钟之后。

方景升这边的操作才做完，周成那边就完成了一项比较大的工程。

这项工程的起因，与之前周成在常市的时候，经历过的一台手术有异曲同工之妙。

兵法上有留得青山在不愁没柴烧。

下象棋的时候，有丢车保帅，弃子十三招啊这种路数。

但是，毕竟那只是一盘棋啊，弃子最后不过也是输而已。

在现实的医疗过程中，一般除非是脑壳特别有点问题的，才会去想过把一个人的四肢大动脉都先给栓了的事情，第一反应就是这个病人到底能不能活，能不能止血？截肢能不能保命？

直接就把大动脉给栓了这种栓q的事情，那就不一样了！

首先虽然四肢也可能保不住。

但是至少，不会为病人增加约等于截肢的创伤和应激。

也能够达到止血的效果。

这一招叫丢腿丢手来保命！

但是，在正常的情况下，假如人活了，四肢都没有了，那你再去想一想，这个生命体本身的生活质量在哪里？

他活着的意义又能有多大，除了能够给家人带来心理安慰之外，他自身是否一辈子都要承受比死亡还更加可怕的心理煎熬？

有些人，只是截肢了一条腿，就会产生心理应激障碍。有各种精神异常，全部都没了，活下去那得是极大勇气的人才能接受这样的结果。

周成在做完这些，并未贪功，而是继续在读完了当前陆乾州的诊断之后，再建议道：“方景升老师，还有杜老师？你觉得，现在我们可以通过治疗脑血管动脉瘤破裂的方式，来处理脑内的