医学模拟器 第694节

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卓林一笑，并未再多话。

这个病例，麻烦点和困难都说清楚了，需要的是时间去探索，就在这里开会探讨，肯定是对病情没太大的效果的。

然后，便是来到了周成的讲课时间。

周成讲课的内容，大家都清楚，所以，很快卢彬与童寻都把各自组上的人都叫了进来。

断肢移植，基础于断肢再植的理念，与截肢术结合起来，很是新奇，也很是大胆，不过，都是有其基础的理念的，也不算是那种格外超前的思维。

只是随着周成的讲解，众人都会觉得，也是周成才敢这么艺高人胆大，把截肢的患者的双腿给再重新给装上去。

这个过程中，收获不少，但是这些收获，大部分都属于涨见识，真要在临床中去实施的话，不管是卢彬，还是全卓林，还是童寻，都是不敢这么做的。

害怕失败啊，然后病人找麻烦啊，现在的病人家属找起麻烦来，那要钱要命的都有！

周成见众人听得是认真，但是他说完之后，除了秦明问了两个问题之外，其他人，都是闷不做声。

这与周成预想的授课想法，相去甚远。

不过，教学就是这样，想学才有想教，不想学的人，再怎么灌，也灌不会，大家都是成年人，都是各自独立的个体，每个人都只需要对自己负责即可。

中午，大家一起吃了个快餐，打包的盒饭。

然后，一众人才下了手术室。

童寻和卢彬也在，都是希望能够见识一下，周成到底是怎么来做清创术这种基础操作的，到底能不能做出花样来。

来自周成的碾压！

到了手术室，病人已经被麻醉医生麻醉在了手术台上，因手术的范围比较广，打了全麻。

不过周成到手术台旁，就看到，患者的右下肢，自大腿处到小腿足踝以上，一条条手术疤痕切口，如婉转游龙似的，引流管的进水及出水管埋入皮肤。

这是新鲜的手术切口，还有老的手术疤痕，黑黢黢的，如同几条庞大的蜈蚣攀附，看得人稍微有点触目惊心。

这时，其他几位管床医生及下级医生正准备拔引流管，并且完成清创前的消毒操作。

“全主任，你之前讲，这个患者的引流管，分别是放在了哪些区域？”周成有些不太记得清楚了，也或许是之前的全卓林没描述清楚。

“大腿、小腿侧方。大腿处是走股四头肌间隙，小腿则是走胫骨间隙。”全卓林还是比较专业地给出了回复。

“周医生，这有问题吗？”

周成摇了摇头：“我就随口问问。”

当着这么多人的面，周成自然不会说明心里的实话的，有问题，但又没问题，只是各自的认知层面，有所不同而已。

有人完成了术前的准备工作，周成、全卓林以及卢彬等人都纷纷洗手去了，而因为童寻与卢彬的参与，全卓林组的副主任医师，洗手上台后，都只能站在了手术台的边缘位置徘徊。

周成站在了主操位，各自戴好了双层手套后，便说：“巡回老师，咱们医院应该有那种运动医学的大盐水袋吧，这个患者冲洗需要的水量比较多，你要去取几袋过来吧，免得到时候开生理盐水冲洗的时候，把你们的手给搞伤了。”

小瓶生理盐水就五百毫升，大的冲洗液有三千，可以同时连接多袋，很方便。

重症感染的手术，彻底清创与彻底的腔隙冲洗，格外重要。

全卓林马上说：“巡回，去拿冲洗枪和冲洗管过来，我之前都没想到。”

巡回很快给了回应。

在巡回准备这些东西的时候，周成已经是带着人开始了暴露的工作，创面有点大，这可以说是周成做手术以来，最大的创面了。

自股骨近端到胫骨的远端，手术切口长达整条下肢，估计缝合起来，都得按照两个小时来计算……

之前就有手术切口，周成也就没再开辟其他的口子，而是沿着原手术入路往下探。

这个过程，完全就没有什么比较出彩的地方，打开原来的切口，也就是剪开缝线，暴露过程，中规中矩，做不出来什么花样。

看到这，全卓林和童寻二人，对看了一眼，似乎在说，这周成医生，在面对感染的时候，好像就不如在做骨折手术的时候那么拿手啊。

在骨折手术时，周成从一开始，就会给人一种眼前一亮的感觉，那是带来的惊艳感，而且即便是多次旁观，仍然能够看出不一样的地方。

这让他们买稍微有些失望。

而且，在口子暴露之后，周成仍然是按部就班地完成着清创的操作，清创，无非就是切开坏死组织及感染后的肌肉表层的腐烂组织，刮开，彻底切除，这是最基本的原则，并没有什么可看的。

再加上有冲洗枪的冲洗，多次稀释络合碘的浸泡，重新露出来的创面，也不出奇，周成的手术速度也不快，差不多在一个小时的时候，才完成了表层的清创，属于正常的手术节奏。

看到这，卢彬就说：“周医生，现在可以关闭切口了吧？我看差不多该清创的部位，都已经清理好了啊。”

周成却摇了摇头：“卢主任，暂时还不急着关，这只是最基本的清创，还有一些潜伏的腔隙，咱们还没打开，如果留下来不予处理的话，患者术后再发感染的几率，还是会更高的。”

“这台手术还才开始。”周成很无奈地讲，同时内心有些兴奋。

病例，就是最好的老师，也是最好的课题承担者，感染病例，是他在现实临床中，去探索自己基础解剖理论的最好素材，病人需要，他有深入的了解，天衣无缝！

卢彬闻言，稍微有点尴尬，但还是选择了尊重周成的选择。

只是很好奇，接下来，周成还要做些什么。

不过，紧接着，卢彬就发现，周成从大腿的近侧开始，开始把股四头肌的肌肉条状走行，漫不经心地拨了开，并且，还用钝性的止血钳，在不断地挑动着什么。