医学模拟器 第649节

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手术台上，杨弋风一丝不苟地问巡回护士，要着各种各样的器械，患者的胸腹部，从中劈开，里面的肠管、肝脾，一览无遗，身体偏正中处，赫然是主动脉暴露在了众人的视野里。

而在下肢端，两个团队都在做着截肢后的清理操作，修整残端，打薄肌肉，并且磨平着骨的残端。

在手术台旁，两台心外科的大型体外循环设备在运转着……

与此同时，周成还看到，手术室里，还有透析的设备在缓慢地运转着。

见状，卢彬就主动走向了一个人，正是科室里的童主任，在问着什么。

周成扫视了一圈之后，就出门，洗了个手，并且让巡回给他穿衣服。

手术室里，光是巡回护士就高达五人，看着现在，周成却突然要上台，她们面面相觑。

杨弋风看了周成一眼，没说话。

然后，骨科、胸外科，以及心外科的团队，都是好奇地看了周成一眼。

最终，还是在台上的一个人说：“给周医生穿衣服。”

“好的，郭主任。”巡回护士马上动作，开口的是骨科的大主任，郭主任，这个面子还是要给的。

周成穿好衣服，戴上了双层无菌手套后，走向了杨弋风，说：“弋风，这边的情况怎么样？”

周成其实也是模拟了一些杨弋风的技能，但是肯定没有杨弋风融会贯通，他已经看到了，杨弋风处理好了几处腹主动脉的伤口，现在正在进行局部破损的缝合处理。

还有一段主动脉，内膜撕裂，估计得安排血管置换术。

“还算可以，现在状态比我刚进来的时候好一些了，但是最终能不能保住命，还得另说，而且，现在，患者的头部血肿，都还没来得及处理。常市第一医院的神经外科正在往这边赶。”

“之前，双下肢大面积栓塞，大量的坏死物质回流，导致电解质紊乱，大量的肌酐等废物堆积，就只能截肢了，现在情况好了些。”杨弋风一心二用，一边和周成讲话，一边在认真操作，仿佛两边完全不造成影响。

“那就好！”

周成点了点头：“神经外科，考虑什么诊断？致命吗？”

“她运气还好，颅内血肿只是个比较小的硬膜内血肿，但不排除有颅脑其他损伤，这个得专业的人来看，我没空去处理。”

“胸外科的肺部挫伤，问题也不大，现在，血液循环在进行肝素化和体外循环处理。这样的情况下，还是撑不过去的话，那就真没办法了。”

“颅内的问题，目前看，应该还好，患者虽然目前处于昏迷状态，但考虑是血容量不足引起的，与神经性休克关系不大，现在血容量恢复一些后，血压也逐渐稳定了下来。”杨弋风继续解释，在这个期间，他已经又是缝合好了一处豁口。

与此同时，杨弋风又说：“肾的缺血时间不能太久，否则会失去活性，我们先做个血管的临时转运吧。”

杨弋风很专业，他之前为了保证血容量优先供应脑肺等部位，所以就把肾动脉扎掉了，估计现在还有血栓，所以，他的把肾动脉先做一个转运，临时恢复肾内的血液供应，然后再考虑其他。

周成见杨弋风正在忙着，此刻，已经处理了许多比较致命的点，现在属于是修补和抢救器官功能阶段，便也舒了一口气。

道：“那你处理这边，我把截下来的肢体给移植上去。”

杨弋风闻言，愣了愣，手里的动作僵住了，慢慢偏转过头来。

与此同时，正在处理截肢后残端的两个骨科团队，懵逼在那里。

他们为了保住患者的命，把截肢做了，现在周成在说啥？他要把截下来的肢体给重新移植上去。

我的大哥，咱们能不能不闹？

你这样会让我们很被动的啊。

而且，已经截下来的肢体，那还能够恢复活性？那神经还能用？你这不是强行制造难度么？

周成见众人反应，各不一样，虽然心里大抵是明白他们所想，可现在的他，是以指导员的身份来的常市中医医院，而不是什么下级医生。

他拥有着所有等级手术术式的授权，属于仅次于骨科大主任的手术主刀权，因此，周成也不必心虚什么。

就说：“在失血过多时，临时扎掉患者的动脉，以保证重要器官的血运，使得动脉血进行重新分布，是属于紧急避险。”

“因为肢体出现较大范围坏死，而采取截肢的措施，使得血液循环及降低身体的清理负担，也是急救措施的一种，这没什么。”