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查房的过程,就是诊断的过程。

今天的手术,全都是髋关节置换,都是iv级手术,所以,每台手术,手术前都会进行极为标准的术前讨论,由每个病人的主刀,对每个病人的手术,在术前讨论的过程中,就要设计好所有的手术流程,并且说明原因。

只是,因为手术多,时间有限,这个过程会被相对省略。而且因为不是运动医学这样,可以先镜检,再决定手术具体方式的手术。

所以,在确定了诊断之后,大家都各自确定了自己的手术方式。

彭鹏仍然作为带教甄行和周牧云的主刀,开口道:“我这台病人的诊断是骨性关节炎;髋关节发育不良并半脱位。所以拟行全髋关节置换加钛网造盖术。”

这是非常标准的术式,也是难度相对中等的一个,所以,彭鹏在说完之后,问道:“陆老师以为如何?”

彭鹏的年纪比陆乾州小很多,所以喊他一句陆老师,是出自论资排辈,也是对陆乾州实力的诚服。

“可以。”

“我这个麻烦了点,你们看,这内壁和内柱已经塌陷了,而且股骨头已经几乎融合了。”

陆乾州说完,就看向了周成,说:“你那台手术,是最简单的骨性关节炎,你能够拿下吧?”

是的,周成的病人,诊断是骨性关节炎iv期,是最简单的一台手术,只需要简单的髋关节置换术,就可以做完。

这样安排,自然是合情合理的啦,周成的年资最轻!

他做最简单的手术,理所应当。

周成眨了眨眼,很快就明白了陆乾州内心的真实想法!

陆乾州今天的病人安排,看来是大有深意啊。

要知道啊,病人的病情越是复杂,操作就越是复杂,然后能够秀出来的实力,就越是困难!

周成拿一个最简单的病人,去和陆乾州和彭鹏打,不就是为了成为衬托的么?

这与实力没关系。

就好比啊,都做题,你做小学题,人家做本科生的题目,你是满分,对方九十,你就是败得一塌糊涂。

虽然你的上限是一百你能拿到一百,仍然比不过人家的含金量。

因为你们做手术的对象就不是一个层级的。

当然,彭鹏的相对也比较简单,其实周成也能够做得下来,毕竟只是发育不良嘛,那比起陆乾州的那台内壁和内柱都没了的,要做骨盆重建术比起来,也算简单的了。

“好!”陆乾州的安排,周成不可能抢,也不可能拒绝掉。

毕竟周成的能力和身份就在这里,他虽然是被安排了一个最不利于他发挥的病人,但是其实,周成在发现了这个安排之后,就瞬间明白了,为何模拟世界里面,他完败了陆乾州了。

周成看到病人的第一时间,心里就有了底。

可彭鹏和陆乾州二人,却是暗自较劲了起来。

昨天,彭鹏主动出击,趁其不备,做自己最擅长的一台手术,结果竟然是没有把陆乾州给打败,甚至还被周成给吊打了不说。

就连陆乾州,最后也是更胜一筹,而且还是在自己的水准之上。

这让彭鹏非常受到打击,要知道啊,这个小切口骨折切开复位内固定术,是他开始研究的啊。

周成用的不是以其人之道还治其人之身的复刻能力作弊,是靠的硬实力,但是,陆乾州是复刻了周成的手术方式与思路,胜了他彭鹏,不败于周成。

因此,今天,彭鹏要在关节外科这个领域,立于不败之地。

关节外科,如今已经非常成熟,他这台手术,虽然不是最经典的,类似于周成那样诊断的关节置换,但是,也能够完美发挥,让任何人找不到可以参评的点。

至少,从目前的认知学角度而言,你不可能比我做得更好!

一台简单的iv级手术,在彭鹏不必藏拙的时候,是能够很快且非常完美地施展开的!

从切开皮肤,到暴露股骨头,再到摆锯摆下股骨头、髋臼成形造盖、股骨髓腔的处理,彭鹏所做的每一步,都非常干脆利落。

十分完美。

大概五十分钟之后,一台非常标准,却是世界最顶级的一台教学手术录像,就此诞生了。

在彭鹏手术的过程中,即便是陆乾州非常认真地观摩了全程,除了觉得彭鹏在单纯操作上,和昨天自己看到过的周成那种绝对巅峰操作比,差了点火候外。

其他,就真的不能再好了。

到目前为止,最好的角度安排,最大的活动度区域,最佳的固定位置,最为完美的缝合风格和方案。

压力,顿时就给到了他这里。

他不能失误,如果出现了失误,那么,肯定就会被看出来,然后,桂老他们肯定会用自己之前所说过的那些话,来堵住自己的嘴,把自己强行留在国内。

自己之所以还能够回家祭祖,还得靠桂老等人的扶持。

在自己还没有做好自己要做的事情的准备之前,自己千万不能做错,也不能失误,不可以有失误。

不过,陆乾州,对自己也是很有信心的。

他的手术操作,相当于是两台超iv级手术的结合体,所以,难度非常大。

但即便如此,陆乾州,仍然是非常完美地同时操刀了两台手术。

全髋关节置换术+髋臼成形术+骨盆重建术+自体骨取骨植骨+异体骨植骨术+钢板螺钉内固定术+关节清理术+皮肤及皮下组织缝合术。

一台没有了髋臼单边的髋关节置换的难度,是没人能够忽视掉的。

在陆乾州完成手术的那一刻,不管是手术室也好,还是在直播的某无人演讲的会场也好,瞬间都响起了雷鸣般的掌声。

包括彭鹏和桂老等人,即便他们觉得陆乾州有那么点讨厌,但不得不承认,陆乾州的实力,非同寻常,也非同一般,比彭鹏表现得更好,因为他的难度和积累更高。

而且,彭鹏如今主刀的经验可能不足,不会在这么复杂的手术上,还毫无失误。

而培训班第三日的第一小讲,进行到了这里的时候,大家都认为,已经结束了。毕竟啊,后面周成的那台手术,就只是小辈的小打小闹。

即便是他周成的天赋不错,能够与彭鹏和陆乾州比肩。

可手术的基础难度和体量就在那里,周成注定就是个打酱油的,只是上去,以学员的身份,参与到培训班的主刀、助手角色中,为了完成这台手术而做的手术。

不管周成做得再漂亮,都不可能有特别多的变故,就像是,彭鹏的手术难度,就是比陆乾州的手术难度简单一样。

但,就在所有人都这么认为的时候,意外发生了。

“陆老师,这个病人,我不打算做关节置换了,我要做关节镜手术。”周成带着自己的两个小伙伴,走到了手术台上后,两个人都已经准备去做术前准备了。

周成主动对陆乾州说。

陆乾州愣了愣!

彭鹏也愣了愣。

几乎所有人都愣了愣。

周成这是在干嘛?骨关节炎,你来做关节镜手术?

“我觉得这个病人目前的情况,符合保髋手术的指征。”周成接着,再次一语定江山!

是的,所有的外科手术的前提,都是不得不手术。

所有医学的目的,都是为了减少创伤。

如果说外科最终的发展方向和目标在哪里呢?那有点见识的人可能会回答是完美

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