医学模拟器 第263节

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然后周成就接过了陈庭业手里的缝线，缓缓地舒了一口气后，再次化作了机器一般的灵巧，开始动作起来。

刚刚拉钩的这段时间，他只需要做助手，缓了一会儿，所以此刻体力又稍微恢复了一些。

呲。针尖没入肌肉表层。

噗。针尖穿出肌肉表层。

如此往复不绝，很快就完成了好几针的针脚。

王耀翔面无表情，心里都还在想为什么陈庭业没选他来缝合，可陈庭业的神色就渐渐凝重起来。

内行看门道，一看就知道。

‘元凶’找到了，就是周成这个小家伙，他扮猪吃虎，在一旁看了自己老半天，也不知道是不是想背刺自己一下。

因为从周成下针的角度与出针的角度，陈庭业都感觉到了一股极为专业的风格。

而且动作快速，丝毫不停顿，手法老辣！

什么叫老，什么叫辣，其实就是干脆，果决。

不一会儿，一根长轴不过两厘米的肌肉就被周成缝合得严严实实，并且，周成还试探了一下缝线的张力，刚刚好，甚至于比陈庭业缝合地都稍微好了那么一小丢丢。

这个张力不对的话，容易切割。

很好想象，缝线缝豆腐，为什么会破，其实就是切割，但是可以通过手法和技艺，把豆腐缝起来，这是功夫。（做个比喻，就不深入探讨和科普了。如果有兴趣的话，大家可以去某音搜索一下刀工，更加不可思议。）

周成便放下了缝线和持针器。

而后看向陈庭业说：“陈教授，我们是继续缝合神经和做肌肉的止点重建？还是先去缝合对侧？”

手术到了一定的步骤之后，把困难点都突破之后，其实可以在一定程度上进行随意发挥！

都可以很酸爽。

困难地是打开初次打破狭窄禁地！

血管是生命之源，肌肉是运动的本源，也是血管床。容纳和保护血管！

陈庭业眉头稍稍一挑，周成这话的答案很直观，说：“先把神经缝合起来吧。”

对侧肌肉和肌腱都是你们主任在缝，我现在过去把他们赶下来还是你和王耀翔去啊？我去不合适，你们两个去是找死。

“神经你会缝合么？”陈庭业又问。

想探周成的底。

不过陈庭业搞错了一件事情就是，男人不比女人，没有探底的道路——

“稍微会一点点。”周成也不推却。

因为神经吻合术就是二级手术，他有二级手术权限。

再不济，陈庭业授权了，主刀写陈庭业，他操刀iv级手术，也不怕没人背锅。

“那就一起缝合，节约时间。”陈庭业一边说。

“那两根神经缝线。微乔6－0！”然后对器械护士吩咐。

“好的，马上开，抗菌微乔6－0！”巡回护士回答，然后赶紧去找缝线。

陈庭业也没想到周成是真的敢回答，不过这样正好。

神经缝合虽然与肌腱缝合同为ii级手术，但是其实差别还是不小的，也没有肌肉和肌腱缝合那么简单。

稍微看了看周成，眼睛眯了起来，嘴巴的笑容被遮挡住了。

这个周成，看起来的年纪并不大，不过似乎基本功很扎实哦，能来八医院，至少证明不是博士，看能不能抢回去。

而且能够得到杨弋风的重视与推荐的话？

咦？这逼会不会被老丁给盯上了？

等会儿问问。

只是，等拿到了神经缝合线和带的显微外科持针器后，周成都没让巡回护士要眼镜器械，就直接开始上手了。

嗯，显微外科的器械，就一套，两个眼镜，一个在陈庭业那里，一个现在在陈庭业的头上。

之前周成缝合肌肉，那还蛮大，所以不需要，但现在？

周成也不好去问这两位要啊，而且，他缝合的这神经支又不小，所以很快周成就便对神经下了手，针尖起落挑。

很快就完成了神经外膜的缝合。

当然，周成并没有吻合全部，因为神经的缝合，与肌肉不同，不能一下子缝合全程。

神经的解剖可以分成神经外膜与神经束。

正统的神经吻合术，其实可以分成束间吻合术和神经外膜吻合术！

神经外膜的缝合是将神经外膜对称点用5－0丝线牵引后，轻轻向两侧呈袖套样翻转，显露两端神经束，正确辨认并对好两端神经束后，用9～11－0的细丝线或尼龙线行2～3针束膜缝合。

束与束间的吻合，最好不在同一平面上以防相邻神经束间互相粘连。

最后用5－0丝线，将对整齐轴线后，行6～8针神经外膜的间断缝合，即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后，用涤纶或几丁质膜包裹，置于正常肌间隙或筋膜内。

陈庭业选择了用6－0的缝合线，其实就已经是加大了正统神经外膜的难度，不过这并不能难倒周成。

周成在神经缝合上，并没有太多花里胡哨的技巧，不过就是熟悉，把目前的缝合方法做到了极致而已。

先陈庭业定好了神经外膜之后，周成又对巡回护士喊道：“巡回老师，拿一根10－0的缝线，也是微乔。”

先缝合神经膜，再缝合神经束，最后打包！

快了陈庭业一步，陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。

嗯，没发生问题。

小伙子单身么，手速很稳很快啊。

众所周知，快是为了爽，稳则是为了力道合适——

周成拿到了微乔缝线之后，很快就翻找出来了神经束膜。

神经外膜倒是不难找，但是神经术膜，是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。

王耀翔都还没看明白，周成就已经是下了针脚！

动作比之前稍微慢了一丢丢，但是，周成的缝合过程，却看得杨弋风都是眉头紧皱啊，这他么也行么？

不带显微外科眼镜，去找神经外膜，其实与闭着眼睛的差距不蛮大。

前臂处，重要的神经只有三条。

尺神经、桡神经、正中神经。

周成缝合的位置，是尺神经，而陈庭业缝合的位置，则是桡神经。

尺神经，断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。

这个位置的缝合，说难，不是最难的，但也肯定不是最简单的。

我们通俗的神经，由神经外膜和神经束组成的。

尺神经发自臂丛内侧束，此处尺神经内部神经束数量为11个，主要为混合神经束。

上臂处尺神经内部神经束数量增至16个！其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个，以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。

在肘部！尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内，此处尺神经内部神经束数量为12个，其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个，以感觉神经纤维为主的混合神经束2个，混合神经束6个。

前臂部，尺神经主干内神经束数量为18个，其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个，以感觉神经纤维为主的混合神经束5个，混合神经束10个！

而尺神经的直径，就那么点！几个毫米！

除以十八，是神经束的直径。

而神经外膜则是其中的一小小部分……

这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊？