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他连应急方案都想好了,便暂时不管。
又是连轴转的一周,这一天,林子云还沉浸在病历书写的的汪洋大海中。突然,接到了来自于急诊的内部电话。看到急诊的电话,林子云脑壳更疼了,急诊这帮子人说话就没有一个准的,开口即来,满嘴胡诌。只剩一口气,他们都能说是生命体征平稳。
但没办法,他不能不接这个电话!
林子云接起电话,说道:“你好,心外科。”
急诊科那边说道:“我是急诊科,我这边有个心衰的病人,你们来接一下。”
林子云一皱眉,说:“应该送去心内科。”
急诊科那边依旧说:“心内科床位满了,只能往你们那里送了。”
“现在病人情况如何?”
“情况良好,生命体征平稳。”
林子云诡异地沉默了几秒,问道:“真的吗?”
被这么问着,急诊科的医生隐约觉得自己的良心痛了一下。随即又硬起来,没办法,要是不把病人送出去,急诊科自己就没床位了!于是,他眼也不眨地说:“是的。”
虽然林子云觉得一点都不可信,但没办法,也只能起身去一趟急诊。
才到急诊,他就被里面喧闹而嘈杂的气氛给逼得倒退一步。随后,他定睛一看,找到给他打电话的刘主任。刘主任一看到他,赶紧把他待到一张病床前,说道:“你看,是这个病人,今年四十八岁,既往病史有功血、低血糖等,这一次来急诊是因为功血诱发心衰。”
功血,是功能失调性子宫出血的简称,考虑患者年龄四十八,应该是围绝经期功血,一般表现位月经频发、周期不规律、经量躲过、经期延长等。
林子云看了看这个女病人,对方除了面色发白,似乎还好,难不成急诊良心发作了?于是,他又问了问别的情况,还说:“既然是功血导致的心衰,为什么不去妇科?”
刘主任大手一挥,“妇科不收,说患者是来治心衰的,不是治功血的。”
林子云年轻,一下子就被忽悠过去了,没想过要真是一个简单的功血,妇科哪里会不收?于是,林子云跟床回到自己的心外科。
一回到心外科,林子云就叫来一个同事,去办理住院手续及流程。虽然他们是心外科,但心内科该会的技能他们也会,毕竟偶尔也会遇到不是那么适合立刻动手术的病人。
刚刚安排好,就听见护士急匆匆地来报:“林医生,56号床大出血了!”
林子云猛然站起来,56床?那不是刚来的的功血导致心衰的病人任如兰?!跟着护士一同前往56床,就见护士刚刚将床罩撤掉,然而床罩不是雪白的,是一大片鲜红鲜红的。
林子云:???
这个出血量有点离谱了啊!
护士解释道:“刚刚从推车上转移过来,动一下就直接血崩了。”至于床垫,让护工来换一下,最后铺上护理垫就问题不大。可是病人血崩了!一个不小心人就没了!
对于任如兰的出血量,林子云惊了一下,很快,病人就开始出现气喘憋闷的症状,是心衰发作了。不能躺平!躺平后回心血量会增加,增加心脏负担,家中症状。林子云当机立断,将床摇起来,让病人处于半卧位。同时,让护士去打妇科电话,请求急会诊。他是心外科!不会治疗功血啊!
妇科很快赶来,直接问道:“优思明或者优思悦吃了没有?”
优思明、优思悦是含有独特孕激素屈螺酮的短效避孕药,属于孕激素的一种,除了避孕,也是西医临床常用的用于治疗多囊卵巢综合征、痛经、功能失调性子宫出血的常规用药。作用原理也简单,就是通过摄入孕激素,让人体以为自己怀孕了,从而达到止血效果。
林子云和妇科医生看向患者家属,一个五十岁左右的男子,稍微有些地中海。他说道:“有的,刚刚在急诊那边,已经服用了三片。”
林子云拳头都捏紧了,艹,一般都是服用一片,就足以让经量收起来变少。结果病人直接服用了三片?!还没能收住!现在一下子崩了,指不定是病情过重,药效顶不住了!
呸!急诊的嘴,骗人的鬼!
林子云连忙看向妇科医生,妇科医生沉思片刻,三片优思明,已经算是大量了,还没有用。现在病人大出血,还诱发心衰,肯定也上不了刮宫,那止血药行不行?
然而没等她说出口,病人端坐位呼吸都顶不住,再次出现气喘憋闷。她嘴巴大张,似乎想要氧气进入肺部,然而肺部依旧缺氧,依旧干涸。
林子云一皱眉,立刻让护士去打电话通知蔺霜洁过来,并且安排上吸氧、开放静脉通道,以备不时之需。
蔺霜洁接到电话,便即刻结束门诊,准备赶回住院部。一转身,她看见程白术,想起这个病人也是大出血,说不定他能帮个忙?于是,她便喊着他一起去住院部。临时找护士停了两人的门诊,便匆匆去了住院部。
两人一到,林子云便简单汇报病史。没办法,病人才办理住院不到一个小时,他该问的病史还没了解清楚呢,收集到的消息,还是刚刚从她老公嘴里得知。
任如兰,四十八岁,患有功能失调性子宫出血十年,很容易出现经期延长,经期过量的症状。而妇科彩超的结果正常,没有子宫肌瘤,没有子宫腺肌症,没有子宫内膜异位症。同样因为功能失调性子宫出血,有严重的贫血,没有到鲍彩云那么夸张的程度,但也到了中级贫血的程度。
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