第41章

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龚阳阳和刘辉摘下眼镜，揉了揉，在吴嘉德的指示下，觉得嘟嘟的瞳孔确实更大一点。

“对的，嘟嘟的瞳孔稍大，水轮属肾，这是肾气不能内收所致。”俩实习生眼里饱含泪水，都快哭出来了，这是没有近视的优势吗？爱了爱了，重新投胎来不来得及。

“风轮指黑睛，既角膜，这里形状不够圆润，就要考虑肝胆的问题。还有，很明显的，肉轮，指上下眼睑。嘟嘟不过一周多小孩，下眼睑却有厚厚的眼袋，和大大的黑眼圈，非常典型的脾虚和肾虚。嘟嘟的血轮（眼角血络）和气轮（白睛）也有些小问题，但并不严重，暂时可以略过。”

“嘟嘟嘴角经常流口水，质地清稀如水。唾与涎同为口津，即为唾液。唾液中较为清稀的被称作涎，较为黏稠的成分被称为唾。五脏与五液的对应关系中，脾在液为涎。这也是嘟嘟脾虚的表现！”

“嘟嘟面色蜡黄，整体体型瘦小，腹部平坦甚至有些干瘪，这是五脏精气不足的表现。最后，嘟嘟的双脚掌都有轻微水肿，被袜子口勒出一小圈的痕迹。体内水湿聚集，要么是脾虚湿盛，要么是肾主水，调节人体津液代谢的功能出问题了。结合其他症状，要考虑脾虚的概率更大。”

“最后回到癫痫这个疾病上，中医角度认为癫痫的主要原因是痰饮入血脉、经络及脑，多为脾虚肝强。至于是脾虚导致肝强，还是肝强乘土（乘即倍克，过度克制制约），就要结合问诊。”

吴嘉德听得半懂不懂，大概能理解嘟嘟是脾肝肾三个脏腑出问题了。只是，这中医真的看看就知道什么病了吗？都是这么离谱的吗？那林智送过来的那叠医疗文书好像似乎有点多余了啊！诶，不对，吴嘉德忍不住问道：“程大夫，你看看就知道人得了什么病吗？”

“不至于，现在化妆的人那么多，我去哪里看得清楚。”

吴嘉德吞了吞口水，那就是说，如果没化妆，就能看得明白？吴嘉德摸摸自己脸蛋，好奇地问道：“那我有什么病吗？”

程白术瞧了他一眼，说道：“忧思过度，伤脾胃伤得比较厉害。最近多吃点好消化的，禁食肥甘厚腻，养一两个月就好了。”

“……”好吧，这一年来他确实胃口不太好，最开始是不想吃，后面是吃不下，一旦吃多就反酸胃胀，厉害的时候吃完一直打嗝。吴嘉德对从未接触过的中医升起浓浓的敬畏之心，这太他妈可怕了，简直人形ct机，身体在他们面前没有任何秘密。转头，吴嘉德就看见俩实习生一手拿本子，一手握笔，直勾勾地盯着他。他又打了个补丁，不是所有的中医都很牛逼，是他遇到了牛逼的医生。

“嘟嘟的喂养史刚刚也问过了，一周零七月，还是以奶粉为主，辅食添加得不多，患儿本身也更喜欢奶粉，不喜欢辅食，要考虑辅食对患儿脾胃来说，更难消化吸收。综合起来，考虑嘟嘟是中焦虚寒、脾胃虚弱。”

“方剂用小建中汤柔肝养脾、温中补虚，合用五苓散利水渗湿。考虑嘟嘟癫痫痰饮重，要另加生半夏、陈皮来化痰祛饮。再加葛根，葛根是阳明经药物，兼入脾经，可以将药效引入脾胃，重点加强健脾之效。”

吴嘉德又问：“嘟嘟这么小，药能喝的下去吗？”他比较担心药喂不下去，日常给嘟嘟喂药就是最为艰巨的任务，哭闹不休，吃完药还吐了，又要重新喂药。前前后后折腾下来，喂药人的衣服都要换一套才行。

程白术道：“没问题，小建中汤里麦芽糖的量比较大，补脾胃的药都是甜口的。先试试，不行再说。”说是这么说，但程白术没觉得嘟嘟会喝不下去，甜口的，补脾胃的药，并且只要对证，开出来的药就不会难喝，身体也不会抗拒。

“代煎还是自己煎？”

确定自己煎效果更好后，吴嘉德就拍板，“那就自己煎！家里有保姆和助理，他们可以煎。”转眼吴嘉德就看见在诊室门口等待不知道多久的助理，这助理是秦文龙派过来的，毕竟吴嘉德自己还是个半大的孩子，有事情他去跑程序，医生有交代他也能记得清楚。

忘记满燕京都是有钱人的程白术点头，交代进来的助理煎药的方法和注意事项。助理刚刚听了一耳朵的分析，对这个年轻的医生心生敬仰，还有点想找程白术调理调理身体，可想想现在少爷的身体比较重要。他也年轻，不急于一时。

助理去结算等中药之前，问了吴嘉德没想到的问题，“请问程医生，那少爷的西药要停吗？”现在嘟嘟还吃着一堆的抗癫痫药、保肝药、胃肠保护药。

程白术说道：“可以停，但不能立刻全停。抗癫痫药有很多注意事项，有的药会有撤药反应。特别是嘟嘟吃抗癫痫药很久了，身体已经对药物产生依赖，一旦停药或者药物减少量太快，会导致身体调节功能失衡、紊乱，癫痫症状容易加重回升。建议你们去问问医疗团队减药停药的时间和剂量，我对西药这一块并不十分了解。完全停药之前，中药西药服用间隔一个小时即可。”

助理点点头，拿着医保卡出去了，还在等药期间联系医疗团队询问停药注意事项。

林智接到电话时，气的鼻子都歪了。玛德，这小医生是给吴嘉德灌了迷魂药吗，他说什么听什么，怎么前面不见得这么听他话？

丰隆