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“嗯,那可以。”
患者同意了。
“行,我会小心操作的,只要有较大风险,我就会立刻停止。”
李敬生操控着肠镜继续深入。
患者露出难受的表情。
这是肠镜检查中的正常现象。
如果做的是无痛肠镜检查,就不会出现这些反应。人是睡着的,睡醒后,基本上不会有什么不适。
除非医生的水平差,把肠子捅伤或者弄破了。
肠镜深入回肠段后,行进变得更加困难。
小肠的肠腔本来就不如大肠那么宽敞。
“咦?这个东西不像是正常的肠道组织。”
李敬生有了一个重大发现。
正常的肠道内壁是粉红色或者黏膜的白色。
这个位置有一根长度约为三厘米左右的黑色条纹,而且存在明显隆起。
看着像是一根肠内壁的血管出现增生和变异。
“确实不是正常的肠道组织。就算是血管也不可能是黑色。”
连涛也在旁边说道。
尽管连涛见多识广,但是这种肠内壁的黑色条纹还是第一次见到。
谁也不知道是个什么东西。
“好像硬硬的。”
李敬生进一步检查后说道。
患者紧盯着屏幕。
“平时这个区域有什么明显症状没有?比如疼痛之类。”
李敬生精准定位到上腹部位置,以便于患者识别。
“好像也没什么症状。二十多岁的时候,倒是有一段时间肚子痛,后面慢慢好了。那时候因为穷,在学校读书,也没有去看过医生。”
患者提供了一个信息。
“那时候是因为什么原因肚子痛呢?是吃了什么东西后肚子痛还是受了伤?”
李敬生立刻追问病史。
“这个还真不清楚。因为那时候穷,吃东西也没什么讲究,基本上能够吃饱肚子就行。我现在也没什么症状,这个黑色的小条纹应该没什么关系吧?”
患者不愿意横生枝节。
几乎绝大多数患者都是这种想法。
只要身体没什么症状,一般不会去处理。
“感觉硬硬的,也不知道是什么。如果您愿意的话,我可以取标本送去活检,以明确它的性质。”
现代科学高度发达。
活检能查出组织标本的成分。
有没有癌变,或者有没有感染,都可以查出来。
“行吧,你取个标本查查看。”
患者同意了。
李敬生当场取了标本,然后送检。
结果至少需要等到明天才能出来。
查完肠镜,再没有别的发现。
“您的肠道情况,总体来说还是非常不错的。继续保持合理健康的饮食,要是可以的话,最好能够减一点肥。”
李敬生撤了肠镜。
并且给出了一些建议。
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刚才检查患者的回肠时,小肠绒毛的长短,形状,肠内壁的颜色,还有肠道的蠕动频率和幅度等等,都非常不错。
现在唯一需要查清楚的就是那道隆起的黑色纹路。
肠道比较常见的肿瘤有原位癌、腺癌等等。
李敬生查的肠镜恶性肿瘤中,基本都有一个普遍特征,要么呈菜花样,要么呈结节状。
而且它们会向肠腔内生长。
一些明显开始癌变的不但体积较大,而且表面会出现溃疡。
那根黑色条纹具备隆起的特征,而且质地较硬。
如果真是肿瘤,恶性的可能很大。
只是这种形状的肿瘤,李敬生还从来没有见到过。
如果是长在体表,还可以认为是黑色素瘤。
但是也没这种条索状的黑色素次瘤啊!
最常见的黑色素瘤多为圆形、椭圆形,有些可能恶变的则是边界不清,形状多样。
查完肠镜,患者对这次服务应该还算满意。
给家属交代完注意事项,李敬生与亚妮、蒙洛先撤了。
连涛还要陪着患者说说话。
“亚妮,今天真是太感谢你了。”
李敬生对她的表现算是满意。她的真实本领,暂时还没看出来。
“别客气!我送你们回诊所吧!”
她倒是很热情。
“我住的地方离诊所稍微有点远,自己打个车回去就行了。老板,要是没别的事,我就先走了。”
蒙洛坐过一次她的车,已经是闻之色变。
绝不敢再坐第二次。
“嗯,路上注意安全。”
李敬生对她点点头。
人民医院这边打车或者乘坐公交车都非常方便。
这些大医院在公交路线规划中,甚至不需要主动争取,上面做规划时就会将其重点考虑。
医疗和教育,应该是城市内最重要的两大块。
如果不是因为好的医疗与教育都集中在城市里面,相信很多人都不会在城里买房定居。
城市最吸引人的地方也就三大块。
一个是就业机会丰富,能赚到钱。二是教育优质。三是医疗好。
稍微大一点的病,在乡下根本治不了。
基本上都是往城里跑。
蒙洛拦了辆出租车,对李敬生与亚妮挥挥手,钻进去走了。
“亚妮,这是你今天的辛苦费,不多,请别嫌弃,就当我请你喝杯奶茶。”
李敬生早就准备好了现金红包。
给亚妮的分成是四百块。
如果患者做无痛肠镜,基本上在一千二百元到一千八左右。这个要看医院的具体定价。
一线城市因为消费高,价格普遍要比小城市贵。
一台普通肠镜,李敬生分四百块钱给她,这已经非常大方了。
因为做一台普通肠镜的总价也就四百左右。
这台肠镜能收到三千块,李敬生的肠镜水平高明,能确保肠镜的绝对安全,这才是主要原因。
与她毕竟是第一次合作,能吸引她的恐怕也就只有不菲的收入了。
麻醉医生在肠镜中的作用还是很重要的。
特别是无痛肠镜,以及肠镜手术。
“谢谢!”
她收下了红包。
不过并没有当面拆开。
“走吧,我送你回阳光诊所!”
她再次邀请。
盛情难却,李敬生硬着头皮坐进去了。
两人一路上聊了一些关于工作的话题。亚妮还是比较倾向于进一家大三甲医院,当主任级的麻醉医生。
把李敬生送回诊所后,她驾车离开了。
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