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男患者坐在轮椅上,表情略显麻木。

也许这已经不是他第一次听到医生说治不了,而是听过很多次,早已经习惯了。

“听说您的医术高明,我们大老远赶过来的,能帮我丈夫治疗试试吗?就算治不好,我也不会怪你的。”

“抱歉,他如果出问题的部位是四肢或者风险较低的部位,我或许还可以试试。现在出问题的是腰椎,风险太高了,这个真的试不了。”

李敬生再次拒绝。

“好吧!谢谢你!”

女子一脸黯然,推着丈夫走了。

等到患者离开后,晋炎羽有些不解的问道“老师,这类患者你以前不是能治吗?现在不能治,是因为手臂受伤的原因吗?”

“对。治疗这种椎间盘脱出,需要很大的力气。特别是患者同时还存在脊柱侧弯,风险很高。你们以后在接诊中遇到风险过高,超出自身能力的患者,一定不要胡乱尝试。很容易出大问题。”

李敬生看向几个学生,叮嘱着他们。

要想铸造一位名医,需要十年甚至一辈子。但是毁掉一个医生,只需一次失手。

“刚才为什么不告诉家属,可以等您的手好了再通知他们过来呢?”

“首先,我不确定我的手什么时候能好。其次,如果告诉患者可以在家等,他们就会少掉很多选择。在我这里询问了治不了,他们可以再到别的地方询问和尝试。

等我的手好了后,再打电话询问患者是否已经治好了,这样会更好。”

李敬生现在对晋炎羽的态度明显变好了很多。

以前,这小子要是敢这样问东问西,他绝不可能这么耐心的解释。

甚至有可能骂晋炎羽多事。

“今天又学到了。”

晋炎羽点点头。

其他人也是同样露出思索的表情。

一位好的老师,通过言传身教,可以带出一批又一批的好学生。

他接着为其他患者治疗自是不提。

……

好不容易熬到下班,他的心里还记挂着那位便血的病人。

人家大老远的来他诊所求医,能够诊断的话,他会竭尽全力帮助患者诊断出病因。

下班后,坐在出租车上,他翻看着患者的资料。

alt、ast,两项数据分别是42u/l,31u/l。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项数据的正常值在0到40u/l之间。

女性的数值要低一点,大约35以内是正常的。

这位患者的谷丙转氨酶超过了40u/l,属于数据异常。

但是并没有超过标准值太多。

患者的肝功能就算有些异常,也只是微异常。

按道理来说,不至于让患者出现凝血异常才对。

“可惜我的诊所并没有实验室,不然可以尝试用正常血浆纠正凝血延长问题。”

他的目光闪动,脑子里面在思考着每一种有可能诊断出病因的方法。

如果用正常血浆可以纠正凝血延长,那就说明患者的体内存在病理性抗凝物质。

虽然没办法做这个实验,但是患者在县医院做了腹部超声。

基本排除了肝硬化、急性肝衰竭的可能。

凝血功能异常,往往是凝血因子异常造成。

李敬生从患者的一些检查数据,以及多种症状,还是头铁的锁定肝脏。

回到诊所,那位便血的患者果然还在等他。

“李医生,终于见到您了!”

一位年轻小伙子,还有一位二十七八岁的女子看到他走进接诊大厅,几乎同时站起身。

小伙子一眼就认出李敬生本人,说明肯定在哪里见过他。

对方是外地来的,唯一可能认识李敬生的途径就是看过他的抖音视频,或者在网上看过他的工作照。

好歹也是上过报纸,上过电视新闻的人物,患者或家属想要看到他本人的相片,不是什么难事。

“你好你好!我今天正好在二院坐诊,没在诊所,实在不好意思。”

李敬生与这对年轻男女握手。

患者是一位年纪较大的男性,显然不是这两人。

“没事,我们来之前也没有跟您预约。我是在网上看到有关您的新闻,您帮助那位瘫疯的女患者找出了十一年都没能找出的病因。我就想着带父亲过来碰碰运气。

能查出问题来最好,实在查不出,我们在侨邦医院那边已经留了联系方式,到时候有了床位,我再送父亲过去治疗。”

小伙子看着也就二十四五岁的样子,却显得颇为成熟,嘴巴也很会说。

“我弟弟特相信你们诊所,我拗不过他,于是带着我爸过来了。”

女子在旁边适时插了一句。

“谢谢信任,我会尽力的。这位就是你们父亲对吗?”

李敬生看向被女子扶着的一位老者。

坐在椅子上,情况看上去很不好。

“对,这是我爸。出现便血有一段时间了,他也没跟我们说。后来才知道他自己在外面买了药吃,没什么效果。我和弟弟商量后,就赶紧带着他到县城医院治疗。

只是在那里治了一阵,始终不见好。

后来那里的医生就找我们谈话了,让我们转院到省级医院。”

家属大致介绍了一下情况。

他们父亲现在是五十七岁,勉强算是老年人。

绝大多数老人都差不多,生病了也不愿意上医院治疗。都是自己买点药,对付着吃吃。

对他们来说,只要不痛,那就可以一直忍耐着。

直到哪天实在撑不住,倒下了,被家人送到医院。

经常有一些老人在家中突然晕倒,然后被紧急送医。其实很多老人在晕倒前,就已经病了很长一段时间了。

只是他们瞒着子女,不肯说而已。

李敬生戴好口罩,蹲下身给老人检查。

他发现老人坐在椅子上,身体一直在颤抖。特别是双手,颤抖得相当厉害。

“你爸在没生病前,身体也是这样颤抖吗?”

“没有。我以前从来没见他这样过。别看他今年57岁了,但是一个人可以种十几亩地,八九十斤一袋的稻谷,他可以甩到肩上,扛着就走。”

小伙子说起父亲时,很是佩服。

当儿女的,年轻时最佩服的就是自己的父母。因为是父母给了他们一个温暖的家,为他们遮风挡雨。

孩子会自然而然的认为父母是全天下最有本事的人。

患者没病之前,不存在身体颤抖。

现在抖得厉害,到底是因为没吃东西,饥饿造成了身体颤抖,还是因为生病?

如果是生病导致的,会不会是大脑神经受损了?

比如受到病毒的侵犯,一些脑炎,脑膜炎,都有可能出现这种身体异常颤抖的症状。

李敬生给患者检查身体时,发现患者的大腿内侧存在大片皮下瘀斑。

这是存在广泛性的皮下出血?

“狼疮!”

李敬生的脑子里突然冒出一个疾病。

狼疮表现的形式多种多样,它也可以造成凝血异常。

只是经过检查,他最终将狼疮排除了。

患者身上并没有红疹之类,口内的黏膜也没发现明显水泡,受损等异常情况。

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