第508节

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“患者入院时的症状是四肢乏力，连行走都困难。这是入院后做的检查。”

阔主任把资料拿给李敬生看。

男患者的老婆在旁边听了后，却是接了一句“一直就是个废人！干什么都不行。”

当着患者的面这样说他。

这个女的而且一副怨念很重的模样。

李敬生同情的看了一眼病床上的患者。

病历信息显示，患者出现身体乏力已经十多年了。也难怪他老婆会这么怨念深重。

生理需求长期得不到满足，感情也会慢慢变淡。

没有离婚算是好的了。

从检查结果来看，患者属于低钾状。

血压170／110hg，呼吸28次左右每分钟，体温应该介乎于低烧，369度。

在医学上，有些医院和医生，喜欢教条主义，认为患者的体温低于37度就不属于低烧。

李敬生很鄙视这种做法。

行医最怕的就是遇到教条主义，死板的医生。

一切按照教材来操作。

殊不知，教材也是医生编写的。

里面的内容只是基于他们对医学临床经验的总结与判断，但是并非圣旨。

不同的患者，情况有可能差异很大，这需要医生因症施治，进行辨别。

而不是照着教科书去做呆板的分析与诊治。

患者目前神志依然清楚。

听到老婆抱怨，骂他是个废人时，他露出的是愧疚表情。

患者的血清钾214ol／l，心电图存在u形波。

首先是患者的血清钾，明显低于正常值。

正常人的血钾应该在35以上，55以内都算是正常。

血钾过低或者过高都不是好事。

有一句话叫做过犹不及。

这个患者除了血钾远低于正常值，心电图存在u波，同样是个值得警惕的大问题。

一般情况下，临床上查心电图出现u波，首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。

甚至心肌梗死。

还有让医生们害怕的心肌炎也会出现u波。

李敬生对于内分泌领域的疾病诊断和分析不擅长，但是心血管领域却有着相当高的水准。

然后这个患者还存在呼吸困难症状。

他可以利用心血管诊断与呼内诊断进行综合分析。

心动过缓最常见的就是心律失常、心肌病或者颈椎外伤等等。

一般颈椎外伤引起的心动过缓，常见于车祸或者意外受伤。

然后再来分析出现u波的第二种原因，电解质紊乱。

这个多由于水钠代谢紊乱或者低血钾引起。

出现上述情况后，会致使体液和电解质浓度出现异常，进而影响心脏器官的系统功能。

患者如果是第二种原因导致的u波，那么还会伴随一个症状，那就是恶心想吐。

这名患者正好存在严重的低血钾症，李敬生第一个锁定的就是电解质紊乱引起u波。

“有感到恶心，想呕吐的症状吗？”

李敬生询问患者。

“有。心里面觉得很慌，很不舒服，还有这一块也感到很不舒服。”

患者无力的指了指心包位置，还有胃所在的区域。

有人开玩笑说过，想要抓住一个男人或女人的心，那就抓住他们的胃。

因为胃是离心脏最近的地方。

先不说有没有道理，至少从医学的解剖来分析，这句话是有道理的。

胃就在心脏的下面一点，位于人体的左上腹。

很多人傻傻的分不清胃与心脏的位置区别。

胃胀就认为是心闷，然后紧张的跑去医院挂急诊，走胸痛、卒中的绿色通道就诊。最终医生一查，原来就是简单的胃炎，闹出笑话，虚惊一场。

人吃饱饭的时候，一般可以用手在左上腹摸到胃的存在。

当然，吃太饱不是好事情。

中医养生的角度来讲，吃饭七到八分饱最为合适。

甚至近两年国外的富人圈流行一种饥饿疗法。他们认为让身体饥饿，可以唤醒身体的活力，让人变得年轻。

人家这么做，自然不是犯傻。

也确实有一定科学依据。

近年来，多项调查显示，人体适当的饥饿有好处。

过饱反而容易出现各种问题。

一些人戏称之为富贵病。

古代的地主老财，通常吃得脑满肠肥，寿命五六十岁就算是大限。

其实也不单纯是吃太多导致寿命短。

一是古代的人均寿命本来就短，那个年代缺医少药，看病是一件相当奢侈的事情。

找一位好医生，那就更难了。

二来，古代的地主老财妻妾成群，行欢作乐过度，也很消耗寿命。

李敬生听到患者明确表示有恶心、胃区不舒服的症状，已经基本锁定引起心电图u波的原因。

这个患者的病因不算复杂，就是低血钾引发了一系列的症状和病变。

主要还是拖的时间太久了。

整整拖了十几年。

治疗低血钾症并不是什么难事，除非病因特殊，否则治疗费用不算贵。

真不理解这个患者为什么不早点到医院诊治？

也许这是最后的陪伴，救人

明明都已经娶了老婆，小日子本应过得很美满才对。

他的年纪也不算大，才四十多岁。

发病时，年龄才二十六七岁的样子，正是人生中最青春力壮的年龄。

被老婆骂成是一个废人，不冤。

“从目前的检查结果来看，他应该就是低血钾症引发的一系列问题吧？补钾补液没用吗？”

李敬生转头询问阔主任。

在病房讨论患者的病情，他没办法，只能有什么就说什么。

并没有质疑阔主任医术能力的意思。

“从他昨天晚上入院，查出问题后，就已经对其实施了补钾补液，但是效果近乎没有。这种情况，我从医近三十年，还是第一次见到。”

阔主任显得很无奈。

明明患者的病因查出来了，症状也很明显，正常情况下只需补钾就能很快见到疗效。

但是这个患者的情况无比特殊。

补钾后，如同石沉大海。

给患者吸氧似乎也对呼吸症状无改善。

问题比想像的严重十倍都不止。

“我给你听听心音！”

李敬生听到这个情况，表情瞬间变得严肃，还透着一丝凝重。

根据他在诊所锻炼出来的敏锐预判能力，这个患者处理不好，很可能病情迅速恶化，存在死亡风险。

给患者听心音后，他的表情更加凝重。

“现在是不是感到胸口憋闷？”

“对！像是压着好几座大山，呼吸时像是被堵住了鼻子。”

患者说道。

“阔主任，咱们到外面说吧！”

李敬生看向那个女的，家属也可以过来听一下。

那个女的仍然抱着手机在玩，闻言，有些不舍的拿着手机跟了出来。

对于丈夫的病情全然是满不在乎的态度。