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克罗恩病非常恐怖,它的病程极长,且至今无法治愈。
而且它的症状也是千奇百怪,特别是长时间持续低烧,再加上腹泻,非常容易与此病联想到一起。
李敬生经过沉思后,将此病排除了。
一个是婴儿的病程持续一个月左右,与克罗恩病一两年的发病期比起来,只能算是个弟弟。
还有,孩子没出现便血。
腹部触诊时也没有摸到明显的包块。
所以,李敬生直接将克罗恩病排除了。
剩下的两种病,溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、便血最为常见。婴儿并没有发生便血,也不存在明显腹痛。
而且此病急骤。
常出现高热,黏液血便和腹胀,腹部压痛,发病年龄也很少有婴儿。
多为青壮年发生此病。
临床上偶有孩子发生溃疡性结肠炎,也在五六岁以上。
这个孩子才七个多月大,无论年龄还是有些症状都对不上。
基本也能排除。
那就只剩下最后一种可能了,食物过敏。
这个孩子吃的是大品牌的牛奶,质量肯定有保证。但是牛乳蛋白过敏对于婴儿群体来说,并不罕见。
婴儿的肠道功能还不是很完善。
反复食用一些容易过敏的食物后,就容易出现过敏症状。
人心向背,皆大欢喜的结局
比如腹痛、呕吐、腹泻、黏液血便等症状。
此病发生后,外周血白细胞会出现升高,还有可能出现全身症状。
病程长了以后,非常容易出现营养不良。
这个婴儿的种种症状,与食物过敏都是高度相似。
李敬生诊断到这儿,眼神已经变得非常明亮了,而且目光特别执着。
这是拨开重重迷雾后,求索真理的执着和严谨。
他的医师等级是低年资主治级别,已经具备了这种敢于求索真理的特质。
从一个普通医学生,一步步成长为主治医师,这个过程需要多次蜕变。
不仅仅只是诊断思维和医学知识的运用,以及临床经验的积累,还有心性的提升也极为重要。眼界格局的打开,同样重要。
就像赚钱,一个月两千块,思想觉悟很可能不如一个月入过万的人。
因为在赚钱的过程中,人的思想觉悟会自动提升,能力也会在这个过程中得到锤炼。
医生也是一样。
主管部门设置严格的医生等级制度,自有其道理。
试想,某个病人得了十分严重的疾病,这时候一个实习生笑眯眯的跑了过来,热情接诊,处理,患者怕是想死的心都有了。
如果是做手术,病人只要没打全麻,多半会吓得从手术室逃出来。
“这个婴儿的种种症状都与食物过敏中的牛乳蛋白过敏非常相似。半岁之前,婴儿由他的母亲带着,一直好好的。后来孩子的母亲被奶奶骂,说她在家里吃闲饭,没本事,熬不住,这才扔下半岁的儿子出去找工作。由奶奶带了一阵后,婴儿出现吐奶、腹胀、腹泻、低热等症状……”
李敬生慢慢把其中的发病原因理清楚。
医生诊病,有时候不仅仅要从生理上分析,还得结合患者的经历,与病理一起分析,才能找到真正的致病原因。
这个婴儿半岁前,母乳喂养一直没事。
现在人工喂养一个多月,出现了这些问题。
十有八九是食物过敏。
“正好,可以借这个机会让孩子的奶奶收敛一点,别再那么欺负儿媳妇。除非那个很凶的中年妇女真的想要孙儿的命。”
李敬生有了诊断结果后,赶紧打电话过去。
电话只响了一声就接通了。
“你好,请问是唐程光的家属吗?”
“对,我是孩子的奶奶,请问你是谁?”
“我是阳光诊所的李医生,刚才经过仔细诊断和辨证后,我想你孙子的病因很可能已经找到了。”
李敬生淡淡的说道。
“啊……真的啊?太好啦!我们这边还准备去帝都求医呢,要是能在家边上治好,也就不用跑那么远了。我们马上就过来。”
孩子的奶奶听到这个好消息,高兴得语无伦次。
果然不出李敬生的预料,家属并不会坐在家里干等。
也没哪个孩子的家长会那么心大。
几乎所有人都认为帝都大医院的医术是最好的,遇到治不好的病,只要有能力,都会想着往那里跑。
求生是每个患者的本能。
过了不到十分钟,孩子的奶奶抱着小孙子过来了。
儿媳妇跟在后面跑得上气不接下气。
没看到孩子的父亲与爷爷。
“李医生,求求你救救我孙子,只要能治好,便是把房子卖了我都愿意。”
孩子的奶奶这番话,倒是让李敬生对她的看法改变了一些。
能够说出这样的话,至少证明孩子的奶奶非常关心他。
“房子倒是不用卖,不过我建议您还是让孩子的妈妈回来带孩子。可以等孩子有个两三岁了,再出去工作会更好。”
李敬生对孩子的奶奶说道。
要是没诊断出病因,他是万万不敢说这话的。
现在嘛,孩子的奶奶有求于他,再加上孩子的奶奶如此关心孙子,不怕她翻脸。
果然,孩子的奶奶听了后,脸色有些不好看。
迟疑道“我带孩子不行吗?反正我也没什么事,帮他们带带孩子,他们年轻人可以出去工作赚钱,这样不挺好的吗?”
李敬生听了后,没有立刻回答,而是看向孩子的妈妈。
“你的态度呢?”
“有孩子的奶奶帮忙带孩子,我可以在外面工作,确实挺好的。只是……如果我带孩子能让孩子更健康的话,我愿意辞掉工作带孩子。”
儿媳妇说这话时,明显有点畏惧婆婆。
说得相当隐晦。
她其实很聪明,已经从李敬生的话中听出来,孩子生病可能与奶奶带着有关系。
李敬生听完后点点头,脸色略显严肃道“我冒昧问个问题,希望你别生气。”
“您请问。”
儿媳妇看着李敬生,不知道他想问什么。
“你现在还有母乳吗?”
李敬生之前给那个右手腕关节脱位的婴儿正骨复位时,发现那个婴儿的妈妈胸围颇大,并且靠近时有一种特殊的味道。
也就是人们常说的奶香味。
说明那位妈妈肯定是在母乳喂养孩子。
这个儿媳妇的胸围不是特别大,但是靠近时也有那种气味。
所以李敬生怀疑她并没有给孩子完全断奶。
通常情况下,断奶超过三天,奶水分泌就会严重减少。
超过一个星期,基本上很难再给孩子哺乳。
因为没有乳汁分泌了。
年轻妈妈的乳汁分泌,从分娩前就开始了。
这是所有哺乳类雌性动物的一种特殊繁殖能力。
怀孕后,雌激素和孕激素的刺激下,乳腺组织进一步发育,腺泡分泌腔出现,分泌细胞具备分泌功能。
在胎儿娩出后,体内雌激素和孕激素会骤然下降,而脑垂体会开始分泌催乳素,促使腺泡分泌乳。
乳汁中主要包括乳脂肪
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