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老人直接回答道。
“您再给我说说您发病前的经历!越详细越好。”
李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候,总觉得有些地方与肺癌有差异。
但是b超与x光片的检查结果却又都指向了肺癌。
他以前在大医院的呼吸内科工作过,干的虽然只是管床工作,却也管过不少肺癌病人。
“我记得发病前去了一趟花鸟市场,买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天,我就觉得喉咙老是痒,想咳嗽。刚开始还好,清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了,我以为喝水少,特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯,整整两杯。结果还是咳嗽,而且越咳越厉害,后面就有点发烧。
想着年纪大了,兴许是老毛病,于是去药店买了一点止咳药。
当时服药后没那么咳了,可是过了几天,又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识,买了一些养肺的药草回来泡水喝,想着过段时间能好。
结果拖了个把月还是不见好,晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。
大概就是这样子。”
听完老人的讲述,李敬生再次陷入了沉思。
过了片刻,他抬头询问老人。
“发病前也经常咳嗽吗?”
“偶尔嗓子发痒咳两声是有的,不过从来没这么严重过。”
“我这里只是小诊所,条件有限,有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部ct,对吗?”
“是的,照过ct。”
“能让我看看片子吗?”
李敬生收了人家两百块钱,做了两个检查,说这话时很是小心。
家属到时候认为他为了赚检查费,跟他扯皮,影响会非常不好。
论清晰度与精确度,ct要高于超声检查与x光片。
不过每种检查都有自己的优缺点,诊断参考意义也不一样。
另外,ct不属于常规检查。
“可以,我哥应该带过来了。”
女家属说道。
他们重新回到诊台前,老人的儿子问清情况后,从包里拿出ct片子给李敬生查看。
“肿块形态多样,边缘欠清,可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……”
李敬生看过大医院拍的ct片子后,表情更加严肃。
没错,这就是典型的肺癌影像检查特征。
他拿着ct片子与自家小诊所拍的b超片子、x光片,三者进行比对。
患者与家属都是大气都不敢出,等着最后的审判。
他们从李敬生那严肃的表情,已经感受到了不好的结果。
来这家小诊所看病,也只是听到朋友夸这儿的医术高明,医德高尚,想着做最后一次诊断。
这时,老人的女儿掩嘴咳嗽起来。
从他们进来到现在,老人的女儿已经咳嗽了不下五次。
而且看起来挺费劲。
李敬生的目光不由看向老人的女儿,后者则有些不好意思。
“你的咳嗽是最近才开始的吗?”
李敬生问道。
这个病能治
出于医生的职业敏感,李敬生意识到,老人的女儿如此高频率的咳嗽,肯定不正常。
而且他现在的呼内诊断达到了精通级,呼吸道疾病的诊断水平与以前完全是两个档次。
甚至只需听一下对方咳嗽的声音,观察对方咳嗽时的表情,用力程度,是否咳痰咳血等症状,就能基本判断这个人有病没病,是大病还是小病。
这种诊断能力是住院医师很难拥有的。
也就只有达到主治级别,才能初窥门径。
他隐隐诊断出这名女家属的咳嗽与老人颇有几分相似。
女家属咳完后,脸色微微有些涨红。
“大约咳了快有个多星期了,也许更久一点。可能是最近这段时间既要上班,又要照顾我爸,两头跑,没能休息好的原因。我平时劳累一点也会出现这种情况,休息几天就好了。”
女家属对此不以为意。
普通人面对种种疾病征兆时,因为缺乏警惕性与专业知识,往往不能引起足够的重视。
等到病情加重再去医院,已经成了重症。
李敬生听完后,却是眉头紧锁,表情严肃。
“你照顾你父亲有多久啦?”
“可能有一个多月了哟!”说完后,她有些不太确定的看向老人。“老爸,我是上个月哪天开始过去照顾您的嘛?”
“应该是16号。”
老人倒是记得很清楚。
按时间推算,足有32天之久。
“来,我给您量个体温!”
李敬生对女家属说道。
“我,我好得很,量什么体温嘛?您只要给我爸看病就行。”
女家属连忙摆手拒绝。
“放心,不收费。就只是单纯给你量个体温,这也许对于诊断你父亲的病因会有一定帮助,至少我认为有很大的参考价值。”
李敬生认真的说道。
“妹妹,让李医生量一下没事。住我家小区的欧姐推荐的医生肯定差不了。”
男家属在旁边劝妹妹配合医生检查。
李敬生却是心头微动,欧女士真是不错。
上午在这儿输液的时候,还帮着他仗义执言过。
没想到回去后又向邻居推荐阳光诊所。
下次得好好感谢她才行。
“那好吧,请您帮我量一下体温。”
女家属同意了。
给她量了一下体温,371度。
低热。
通常情况下,患者的体温升到37度左右时,发烧并不明显。
但是对医生的诊断意义却非常大。
我们人类的体温,其实正在不断下降。
以前,37度属于正常体温,可是现在大多数人的体温下降到了366度左右。
这个有利也有弊。
根据科学家的研究,人类体温每升高1度,免疫力能增强一倍。
当我们生病时,身体发烧就是身体的免疫机制发生作用,燃烧体脂与体内储存的能量,把体温升高,以达到更强的免疫力,从而消灭入侵体内的病毒、细菌。
从这一点来说,发烧是好事情。
是身体免疫机制与入侵的病菌打响战争,发起冲锋的信号。
再来说说体温降低的好处。
人体的体温下降了05度左右,免疫力虽然减弱了,但是身体的代谢速度放缓,消耗变慢,寿命将会延长15%左右。
尽管这一观点只在动物身上得到了应证,但是套用到人类身上,应该也是适用的。
现在全球人类的平均寿命都在大幅延长,这是不争的事实。
肯定不完全是人类医学、科技进步,与人类体温下降应该也有一定关系。
李敬生给女家属量完体温后,再次陷入了沉思。
一个个与咳嗽、发烧症状相符合的疾病名称在他的脑子里不断闪现。
慢性支气管炎?
但是患者的腋下、脖子上的淋巴结并未发生肿大,此病应该排除。
没办法,他的小诊所条件有限,很多检查做不了,只能用一些看似老土,却很实用的办法去排除疑似病因。
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